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一、問題：
受有嚴重外傷的情形下，抽血檢驗體內酒精準確嗎？
二、法院見解：
「原告車禍送醫後，採樣血液驗得其中酒精濃度為264mg/dl，換算吐氣中所含酒精濃度為每公升1.32毫克等情，固有臺北市立聯合醫院中興院區檢驗醫學科血液酒精濃度報告單在卷（見本院卷一第105頁），惟據臺北市立聯合醫院107年12月11日北市醫興字第10736983300號函覆及附件，偵測原理為生化酵素免疫分析法，此法為篩檢法，干擾因素之一為若體內產生大量之乳酸鹽及乳酸去氫醣，將致檢測結果有偽陽性之情況（見本院卷二第9至28頁）。故本院檢具原告臺大醫院病歷（見本院卷一第211至513頁），函請法務部法醫研究所提供鑑定意見，鑑定經過研判稱：「一、目前抽血檢驗酒精常見的方法，主要有二種：1、生化酵素免疫分析法。2、氣相層析檢驗方法。其中酵素分析法係偵測酒精去氫酶氧化乙醇後所產生的NADH產量，再換算成體內酒精濃度，這種方法會有產生偽陽性的可能性，會受採集檢體時有無使用酒精消毒液、受測人體內乳酸與乳酸去氫酶濃度是否上升、有無藥物及微生物的作用而影響檢測值。而採用氣相層析檢驗方法檢測酒精的方法檢測酒精則較為穩定、可採用及標準之方法。依提供之資料當事人在醫院檢驗酒精的方法為生化酵素免疫分析法檢驗，因此判斷是有可能因外傷後產生偽陽性的可能性，一般血液內如果有篩檢出較高濃度酒精值時，建議再進行氣相層析檢驗方法來確認血液內的酒精值。二、依學理及在法醫實務上的經驗，身體遭受嚴重外傷的人，由於身體上組織細胞受損嚴重，常常導致身體血液內乳酸去氫酶濃度因而上升，在實務上確實因而有檢出較高濃度之酒精值，但重新經氣相層析檢驗方法檢驗後，所檢出血液內之酒精值卻在正常值內，而且經事證調查當事人也並無飲酒的習慣。三、依醫院病歷資料，易永恆發生車禍事件後送醫時意識不清，昏迷指數6分，為嚴重多重外傷，主要診斷為創傷性腦損傷、顱骨及顏面骨骨折、顱內出血、多處副鼻竇骨折、右側第3、4根肋骨骨折、創傷性腎上腺出血等，依此判斷易永恆血液雖很有可能因以生化酵素分析法檢驗而產生偽陽性酒測值，但因無車禍當時血液內乳酸去氫酶濃度等做參考，以及無再以氣相層析檢驗方法進行酒精濃度檢驗來確認，因此無法去判斷當事人車禍發生前有無飲酒情況或有無酒精的作用。四、在正常情況下送醫急救的病人，需要醫療介入時會先行抽血送驗，之後才會進行輸液方面及決定給予何種藥物的治療，因此易永恆體內之抗凝血、抗生素、穩定血壓藥物與到院時一開始檢驗出酒精濃度並無相關，正常程序下這方面並不是造成偽陽性的原因。」等語，鑑定結果：「易永恆血液有酒精濃度反應，有可能是因車禍嚴重外傷後，因採用生化酵素免疫分析法檢驗酒精濃度而產生偽陽性。但因無進一步採用氣相層析標準檢疫方法檢驗酒精濃度，依目前資料無足夠證據可以判斷易永恆是否因飲酒才造成血液有酒精反應。」等語，有法務部法醫研究所108年2月18日法醫理字第10800000360號函所附（108）醫文字第1081100045號法醫文書審查鑑定書在卷可稽（見本院卷二第51至57頁）。由上可知，因採用生化酵素免疫分析法檢驗，原告血液中酒精濃度反應無法排除因車禍嚴重外傷，身體乳酸去氫酶濃度上升而產生偽陽性反應之可能。」
三、簡析：
抽血檢驗酒精濃度時，通常是採用生化酵素免疫分析法，但如果有嚴重外傷，可能引發偽陽性反應。如果又未進一步採用氣相層析標準檢疫方法檢驗，則單純以生化酵素免疫分析法抽血檢驗酒精濃度時，即無法證明確實有酒駕情形。
四、判決出處：
